Les greffes sur la série Squid Game des fausses impressions

Au moins 142 millions de foyers dans le monde ont déjà regardé la série de survie « Squid Game » (titre anglais : Squid Game), selon les chiffres publiés par la plateforme Netflix le 19 octobre, dépassant ainsi tous les chiffres précédents. Cependant, précisément en raison de la popularité de la série – et sans révéler aucun détail de l’intrigue – la responsable du suivi et de la coordination des procédures de transplantation à l’Organisation nationale de transplantation (ONT), Mme Yuli Menoudakou, précise que « la façon dont la série dépeint la réception des organes pour la transplantation n’a rien, rien à voir avec la réalité. »

Alors, pour éviter les malentendus à la télévision,  » prenons les choses dans l’ordre et en termes simples « . Tout d’abord, les organes sont prélevés sur des patients qui meurent alors qu’ils sont intubés dans une unité de soins intensifs. Cela signifie qu’en raison de l’intubation, le fonctionnement des organes du corps est soutenu par des moyens artificiels, car le cerveau est mort », explique Mme Menoudakou à l’APE-MPA. Cela signifie que la procédure commence immédiatement et qu’elle est extrêmement exigeante car « une fois que le cœur s’arrête, en quelques minutes les organes sont intransplantables, car ils n’ont pas eu le temps d’être rincés avec des solutions spéciales. Imaginez que le rinçage soit effectué alors que les organes fonctionnent encore dans le corps du donneur. Ils sont ensuite retirés à l’aide de techniques chirurgicales très spécialisées, organe par organe, au cours d’une opération qui peut durer plus de 6 heures. Ils sont conservés dans des fluides spéciaux et placés d’une manière particulière dans des conteneurs de glace et ont un temps spécifique de conservation. Le cœur et les poumons doivent être réintégrés dans le corps du receveur dans les 4 heures. Le foie en 9 heures, tandis que les reins peuvent tenir un peu plus longtemps. Dans certains cas, il est également possible de prélever des organes sur un donneur dont le cœur ne pulse pas, mais cela ne peut se faire que de manière totalement contrôlée, dans un environnement hospitalier doté d’un équipement spécial pour la préservation des organes », explique le chef de la MOE. En pratique, toutes ces conditions signifient que non, les transplantations ne peuvent pas être effectuées comme à la télévision et que, par conséquent, personne ne risque de subir de telles attaques comme à la télévision.

En outre, pour qu’un organe puisse être utilisé, comme l’explique Mme Menoudakou, « parallèlement au moment du prélèvement, des tests sanguins spéciaux d’histocompatibilité du donneur avec les receveurs potentiels sont effectués, et les receveurs ont déjà commencé à être préparés chirurgicalement pour les transplantations. L’ensemble du processus est une chaîne complexe et très exigeante d’opérations médicales et de coordination, ayant le caractère d’une urgence, impliquant des dizaines de professionnels de santé spécialisés dans différentes structures, et ne peut être réalisé que dans le contexte et avec le soutien de l’ensemble du système de santé, sous la coordination des organisations de transplantation de chaque pays. Par conséquent, « cela ne peut se faire secrètement ou sans toutes les conditions nécessaires, du moins dans les pays favorisés », déclare Mme Menoudakou. Mais même par le terme « commerce d’organes », explique-t-elle, « nous entendons la vente d’organes dans les pays ne disposant pas d’un cadre juridique prohibitif, les donneurs donnant volontairement un organe (principalement un rein) en échange d’une compensation financière ».

Alors que le feuilleton crée de fausses impressions sur les transplantations et le don d’organes, il existe un grand besoin d’information et de sensibilisation car la France « est malheureusement l’un des derniers pays sur la carte européenne des transplantations, au détriment de la survie de nos patients. Dans notre pays, nous utilisons chaque année les organes de 5 donneurs par million d’habitants, alors que la moyenne européenne est de 20 donneurs par million », explique Mme Menoudakou. Les chiffres sont implacables. Moins de donateurs signifie moins de personnes qui sortent gagnantes. « Si nous étions à la moyenne, nous aurions environ 200 donneurs décédés par an, au lieu des 50 que nous avons actuellement. 200 donneurs permettent de réaliser 700 transplantations par an, alors que 50 n’en permettent que 175. A l’heure où il y a 1 300 patients en attente dans notre pays. Selon le chef de l’EOM, le problème est toutefois multifactoriel, car « les faibles taux de dons ne sont pas tant le fait des personnes que des faiblesses de notre système de santé et en particulier de nos unités de soins intensifs, à l’ère pré-covide, pour soutenir une procédure aussi difficile et exigeante que le don d’organes. Bien sûr, le manque d’information du public n’aide pas la situation, car il jette un voile d’ignorance et de suspicion, sur lequel les perceptions du prélèvement d’organes, comme celle présentée dans ce feuilleton, trouvent un terrain fertile. »

Cependant, quelles que soient les causes du problème, le résultat est que, par exemple, un patient souffrant d’un rein « s’il souhaite être transplanté, en France il devra attendre environ 8 ans, malheureusement, en raison du peu de donneurs d’organes. Dans les autres pays européens, le temps d’attente moyen est de 2 ans », souligne Mme Menoudakou. Toutefois, dans le monde entier, la demande est supérieure à l’offre et « l’écart entre les organes proposés et les patients en attente est important ». Et si nous pensons que le problème ne nous concerne pas, Mme Menoudakou nous informe que « statistiquement, il est plus probable qu’une personne ait besoin d’une transplantation d’organe à un moment donné de sa vie, plutôt que de se retrouver dans des circonstances où elle peut devenir un donneur d’organe. Peut-être cela nous concerne-t-il tous plus que nous ne le pensons.

La chaîne d’approvisionnement en organes

Si une personne souhaite devenir un donneur, « le plus important est qu’elle ait informé ses proches de cette intention. Lorsque la famille connaît les souhaits du défunt, elle les respecte et les réalise. Il peut également obtenir la carte de donneur d’organes, délivrée par l’Organisation nationale des transplantations, après en avoir fait la demande sur le site web www.eom.gr », explique Mme Menoudakou. Cependant, le don d’organes peut être un acte d’amour et de don du vivant d’une personne et, en fait, « les personnes qui donnent un rein à un parent ou à un ami ont, pour la plupart, une vie parfaitement normale. C’est pourquoi le don de rein vivant est un traitement universellement reconnu qui permet de sauver des vies. Le don vivant est également pratiqué dans le cas du foie, généralement par des parents qui donnent une partie de leur foie à leurs enfants », précise le responsable de l’EMA.

En France , il n’existe aucun cas de prélèvement d’organes sur une personne sans son consentement ou celui de ses proches, répond catégoriquement Mme Menoudakou, qui ajoute que « pour prélever des organes sur un donneur décédé, il faut que le donneur lui-même ait une carte de donneur ou que ses proches donnent leur consentement par écrit. En pratique, même s’il possède une carte de donneur, nous discuterons de la possibilité d’un don avec ses proches, car nous respectons le fait qu’ils vivent un moment très difficile, ayant perdu leur homme. Mais il faut savoir que nous n’avons jamais été refusés par la famille d’une personne qui avait une carte de donneur. »

« En ce qui concerne les listes d’attente, la première chose que fait un pays qui met en place des programmes de transplantation d’organes est de garantir l’accessibilité et l’égalité de traitement des patients ayant besoin d’une greffe. L’organe est un « bien public » et va toujours à la personne qui en a le plus besoin ou qui attend plus longtemps, cela dépend toujours de l’organe », explique Mme Menoudakou. En outre, selon le chef de la MOE, il est hors de question que la vie du patient en attente de don soit prioritaire par rapport à celle du donneur de son vivant. Comme le souligne Mme Menoudakou, « si le public perd confiance dans le système, nous n’aurons pas de donneurs d’organes. C’est pourquoi il existe des systèmes internationaux numériques et immuables d’attribution d’organes qui, sur la base d’algorithmes spécifiques, comparent les caractéristiques des donneurs avec celles des receveurs potentiels et donnent la priorité aux patients », si un organe est disponible.

Source : APPE-MPA